Trattamenti

La protesi di spalla rappresenta la soluzione per le patologie di spalla che causano dolore cronico intenso e marcata limitazione dei movimenti della spalla con importante difficoltà da parte del paziente di svolgere anche le più semplici attività quotidiane.

Patologie

Le patologie che possono richiedere un trattamento di questo tipo sono:

• L’artrosi, che può avvenire fisiologicamente con l’età, o essere “post traumatica” , ovvero causata da da danni dovuti a  traumi severi , come ad esempio una frattura , o ripetuti episodi di  lussazione

Una variante particolare di artrosi tipica della spalla è quella che consegue a una lesione massiva , ovvero una rottura di più tendini , della cuffia dei rotatori, che porta ad una risalita dell’omero verso l’alto con la consegente perdita della sua naturale posizione centrata con la glena.

• vi sono poi le malattie reumatiche  come l’artrite reumatoide o l’artrite psoriasica
• l’osteonecrosi della testa omerale (fig. 7), in cui la testa dell’ omero non riceve più un adeguato apporto di sangue e va incontro a una progressiva degenerazione e vera e propria deformazione
• gli esiti di fratture mal consolidate o frattura scomposte pluriframmentate in cui non è possibile ricostruire l’articolazione con un intervento di osteosintesi

In  ognuno di questi casi la decisione di ricorrere ad un intervento di protesi deve essere ponderata accuratamente e la decisione deve essere presa “ad personam” e non solo in base al quadro radiografico: se l’articolazione è degenerata ma il dolore è scarso o comunque gestibile con terapie infiltrative o farmacologiche,  e il paziente riesce a compiere comunque le attività quotidiane desiderate senza troppi disagi, probabilmente non è ancora il momento di optare per una protesi.